La spondylarthrose

 

La thérapie physique est un traitement populaire de la spondylarthrose. Certains exercices aident à maintenir une posture correcte. Les autres méthodes de traitement comprennent les massages, l'acupuncture et la méditation. Certaines personnes ont également recours à des compresses chaudes et froides pour soulager la douleur. Une alimentation saine, riche en fruits et légumes frais, est également recommandée. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. Pour une liste complète des options de traitement, consultez votre médecin.

Le mNYCC utilisé pour diagnostiquer la spondyloarthrite

La spondyloarthrite est un groupe de maladies apparentées qui affectent les articulations de la colonne vertébrale, provoquant une inflammation. La maladie est le plus souvent diagnostiquée avant l'âge de 45 ans. Le risque de développer la maladie est plus élevé chez les personnes présentant une forte positivité du gène HLA-B27. Les patients atteints de spondyloarthrite sont plus susceptibles de présenter des symptômes articulaires périphériques, tels que des douleurs et des raideurs.

L'imagerie par résonance magnétique est souvent utilisée pour diagnostiquer la spondyloarthrite. Cet examen permet de détecter des lésions de la colonne axiale et un œdème sous-chondral de la moelle osseuse. Ces lésions se manifestent par un signal hypointense sur la séquence T1w et un signal hyperintense sur la séquence STIR. Les images IRM peuvent également montrer une spondylarthrite axiale.

Le CCNYM présente de nombreuses limites, notamment la difficulté de diagnostiquer une inflammation précoce. Cela a contribué au retard dans le diagnostic de la spondyloarthrite. Ce problème a conduit au développement des critères ASAS, qui permettent un diagnostic plus précoce de la spondyloarthrite axiale sur l'imagerie par résonance magnétique. L'ASAS a également développé un sous-groupe de spondyloarthrite non radiographique pour identifier les patients présentant une sacroiliite non radiographique.

Pour plus d'informations, visiter : https://fr.wikipedia.org/wiki/Spondyloarthrite

AINS

Les AINS traditionnels ont été le traitement de première intention des douleurs

 spondyloarthritiques pendant des décennies. Mais des études plus récentes montrent une image différente. Une étude récente d'une grande base de données britannique montre que les AINS n'ont que des effets légers sur la douleur, alors que les agents immunobiologiques ont des effets plus profonds. Voici les risques et les avantages des AINS pour la spondylarthrite :

Les AINS peuvent provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux chez certains patients. Cependant, ce n'est pas le seul inconvénient. L'analyse documentaire identifie un certain nombre d'inconvénients potentiels de ces médicaments, notamment le fait qu'ils sont moins efficaces pour réduire l'inflammation. Les AINS peuvent ne pas être adaptés à la spondyloarthrite axiale à début précoce. En outre, les patients qui prennent des AINS à faible dose peuvent ne pas recevoir la dose recommandée de ces médicaments.

Les AINS se présentent sous différentes formes : comprimés, capsules, crème topique, suppositoire et suspension liquide. Certains sont en vente libre, tandis que d'autres nécessitent une ordonnance. Vous devez toujours suivre la prescription de votre fournisseur de soins de santé. Les AINS doivent être pris régulièrement et uniquement sur les conseils d'un professionnel de la santé. Si vous développez de nouveaux symptômes alors que vous êtes sous AINS, vous devez arrêter de les prendre.

Traitements biologiques

Il existe plusieurs options de traitements biologiques pour la spondylarthrite, et chacune présente des avantages et des effets secondaires uniques. Certaines thérapies biologiques se chevauchent avec celles des MII, et certaines ont des caractéristiques uniques. Par exemple, la spondyloarthrite axiale non radiographique peut causer des douleurs dans les mains et les pieds mais n'entraîne pas de changements radiographiques. Les patients atteints d'arthrite psoriasique peuvent ressentir des douleurs dans la colonne vertébrale ainsi qu'une éruption cutanée. Les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin peuvent développer une arthrite entéropathique.

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Les AINS, ou anti-inflammatoires non stéroïdiens, font partie de la première ligne de traitement des patients spondyloarthritiques. Cependant, les médicaments biologiques peuvent être prescrits en premier, selon la gravité de la maladie et de ses symptômes. Les AINS peuvent clarifier la nature inflammatoire de la maladie, mais ne sont efficaces que pour certains patients. Une combinaison de médicaments biologiques peut être la plus efficace pour la spondyloarthrite.

Chirurgie

Les patients souffrant de spondyloarthrite axiale sont exposés à un risque de fractures et doivent être adressés à un spécialiste dès que possible. Les fractures peuvent également survenir, et les patients doivent consulter leur médecin s'ils subissent un traumatisme physique, notamment une chute ou un autre type de traumatisme. Si un patient développe une fracture vertébrale, il doit consulter un spécialiste pour une évaluation et pour déterminer si la chirurgie est la meilleure option.

Les interventions chirurgicales pour les spondyloarthrites peuvent inclure des ostéotomies ou une fusion vertébrale. Les prothèses totales de hanche peuvent également être une option. Dans la plupart des cas, les perspectives sont bonnes. Toutefois, si les symptômes graves de la SA ont eu un impact sur la qualité de vie du patient, la chirurgie peut être une meilleure solution. La chirurgie mini-invasive peut réduire le risque de l'opération et améliorer la mobilité et la douleur.